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  • 沙箱疗法(沙盘游戏疗法)

    oncity 同城 www.artistnow.com.cn 咨询技术 来源:本站 作者:admin 时间:2018-12-05 10:46 点击:

    沙箱疗法又箱庭游戏、沙盘游戏疗法,是从人的心理层面来促进人格变化的一种心理治疗方法,在欧洲诞生并发展,至今已有多年历史。目前沙盘游戏治疗已是国际上流行的心理治疗方法之一。


    图片来自网络

    (一)沙箱疗法的简介

    箱庭疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式,在所营造的“自由和?;さ目占?rdquo;气氛中,把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中,便是箱庭之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象,反映了来访者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话,以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。箱庭疗法是分析心理学理论同游戏以及其他心理咨询理论结合起来的一种心理临床疗法,通过创造的意想和场景来表达自己,直观显示内心世界,从而可以绕开咨询中的阻抗?;旧细髦中睦砦侍庥胄睦碚习勺魑朔椒ǖ闹瘟品冻?。作为国外一种成熟的心理治疗技术,箱庭疗法在我国已广泛得到应用尤其是中小学心理健康教育。

    (二)沙盘疗法的起源

    沙箱疗法又称沙盘疗法或箱庭疗法,在欧洲发展起来的一种心理疗法。1939 年,受威尔斯“地板游戏”的启示,英国伦敦的小儿科医生劳恩菲尔德将收集的各式玩具模型放在箱子之中,让孩子们在箱子中游玩。孩子们将这个箱子称之为“神奇的箱子”,并将这一儿童心理治疗方法命名为“世界技法”。

    瑞士的精神分析学家考尔夫( D.Kalff )接受了劳恩菲尔德的指导,并和荣格( C.G .Jung )的分析心理学相结合,注重治疗者与被治疗者的信赖关系的确立,使用荣格的心像、象征理论的观点去分析患者的作品,发展了这一技法。

    (三)沙箱疗法运用领域

    作为一种综合性的心理治疗体系,尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗相结合的主流发展之一,箱庭疗法被广泛地运用在了心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发和专业心理分析的各个领域;

    (四)沙箱疗法的功能和作用

    心理诊断与综合性心理评估;各种心理压力、紧张与焦虑的缓解;各种心身疾病的专业治疗;综合性的心理教育技术,心理健康的维护与人格发展,艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高;以及自性化为目标的心性发展与完善。

    (五)使用方法

    首先要有一间专门用来进行箱庭的房间,里面放置着沙盘、人或物的沙具以及水罐或其他盛水器具等箱庭疗法的必需物品。水罐的作用是装一些水,放在沙盘旁边随手可得的地方,以备需要将沙弄湿时用。人或物的沙具则是一些能代表人、动物、植物或其他类似的沙具。沙具的种类应该比较丰富,能尽量满足来访者的各种需求,比如能代表各种文化,无论是东方文明、西方文明,还是历史人物、当今潮流,都应该有相应的模型能给予表现,甚至是一些史前文化的物品、想象中的动物等等。

    另外,海陆空的各种交通工具也应包括在内。沙盘是一种特殊的装着沙子的供人在上面进行建造活动的盒子,一般被放在低矮的桌子上。常用的沙盘的大小72x57x7cm。它的底和边框被漆成天蓝色,并且能防水,里面装的沙子大约是盒子高度的一半。(材料:沙箱内侧的尺寸为57*72*7(cm),外侧涂深颜色或木本色,内侧涂蓝色,是为了使人挖沙子会挖出水,这种感觉是很重要的。

    箱庭疗法初期往往使用茶色粗沙、细沙或**三种,也有时候使用茶钯和白色两种的。一般箱庭治疗师室中至少要配两个沙盘,一个装干沙,一个装湿沙,供来者自由选择。(一般情况下我们是不允许来访者随便使用水创作。因为有的来访者,特别是有强烈攻击倾向的孩子,往往会将水和沙子弄的满面处都是,让咨询者困惑。当然由于让来访者用水,也可能会有意想不到的、颇感兴趣的表现。因此,有关水的问题可以取决于咨询者的自由判断。)

    沙箱内部的蓝色在箱庭中是关键的内容之一,浅蓝色本身可以对人的思维过程和行为产生心理以及生理方面的冲击。蓝色可以用以代表碧水和蓝天,除了这些象征意义外,蓝色本色还可以被视为一种“客体”,在箱庭中它提供了一种清晰的视觉呈现。

    长方形的沙箱也有其一定的意义。长方形空间的不平衡性可以产生紧张、骚动的感觉,使人有要移动和进入的愿望。正方形或圆形产生平衡静止的感觉,人们的注意力很容易就汇聚于中心,缺乏挑战性。而对于长方形的沙盘,人们需要上下左右调整自己的位置才能最终找到其中心。因此,长方形比正方形和圆形能提供更多的探索空间和更大的挑战性。

    人或物的缩微模型陈列在靠墙摆放的一排架子上.可随意取用。总之,沙箱的大小要能让人目之所及,一眼看到全貌,这有利于集中和加强人的心理注意力。沙子和蓝色的底及边框之间要留有具体的空间。以能挖的深度或建造的高度为标准。同时,提供的各种模型也应该是便于操作,尤其是能够适合包括儿童在内的被试者的操作。

    许多受 Lowenfeld沙盘治疗的影响的心理学家认为沙子并不重要,他们不用沙箱而选用桌面。但有调查显示建设性的应用沙子(如将沙子塑造出创造性的作品)可增加重要的内容:提升表达的丰富性,扩充可供分析的信息,深化创造三维世界的感受。虽然沙子在沙游戏中作用很大,但因其比较沉重,不宜随身携带,不符合研究所需的灵活性和方便性,因此诊断和治疗都被限制在比较固定的地点来进行。

    (六)沙箱疗法的运用过程

    1、指示词

    面对一个新来的“箱庭游戏者”,箱庭治疗师首先要做的工作是在较短的时间内让彼此熟悉起来,取得对自己的信任,同时初步了解箱庭疗法基本状况。然后,箱庭治疗师将来访者的兴趣逐渐引向箱庭疗法的材料,并明确告诉他,只要他愿意,他可以自由使用它们,自由建造头脑中想象出的任何图景。

    在实施本技法时,可以做如下的几种指示:

    (1)“请用沙子和玩具,在箱子里做个什么,做什么都可以”

    (2)在沙箱上做你想做的,看到哪个玩具在和你说话,你就将它摆在沙盘上。

    (3)请你用这些玩具在沙盘上做一个你想要的世界。

    (4)请把你的手放在沙上,感受它,让心理的感觉涌出来,在沙盘上去表达这种感觉。

    (5)请到玩具架上去看看各种玩具,也许你会在某些玩具上找到一些摆沙盘的感觉。

    2、记录、提问

    来访者在制作箱庭的过程中,箱庭治疗师通常要坐在一个离沙箱较近的地方,以便及时发现其在建造过程式中所泄露出的种种秘密,但这个地方又不能太近,太近了会干扰建造过程。在箱庭完成之前,箱庭治疗师最好不要插话,不要问问题,也不要发表自己的个人意见。只是静静的观看。当箱庭完成之后,箱庭治疗师要询每一个形象具体代表什么,或提出一些其它问题。有的来访者会一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。

    既然一个箱庭出现了,对它任何进一步的讨论都自然会围绕着对主题或扩展主题的举展开。面对这些带有积极想象的创造性过程,深入的分析理解往往比直接的解释、判断更重要。汉德森曾恰当的描绘了这种寻求领悟的态度,认为它介于朋友之间互相分享经历的态度与一个具有神话学知识的注解者工作时的专业态度之间。当然,从严格意义上来说,面对某一个具体的箱庭,只有那些箱庭创造者才真正知道它所意味的到底是什么,以及这种游戏体验到底意味着什么、有什么样的感觉等等。因而,作为一个箱庭治疗师,仅仅当好一个观察者是不够的,还应该尝试做一个参与者。

    (1)整个箱庭制作过程是个案对自己内心世界探索和表达的过程。治疗师对个案的接纳、?;?、积极关注是沙盘游戏的重要治疗因素。

    (2)对沙箱所呈现的内容的尊重、接纳也是对个案的尊重、接纳的一部分。

    (3)专注能引导双方进入心理(心灵)世界。

    (4)“心理接触”的基础是双方都在“那里”

    (5)箱庭制过程中的提问、解释和沙箱的收拾都要表达出对来访者的尊重。

    “心理接触”首先是态度上的,在箱庭制作中要保持对来访者的接纳与?;?,让来访者感到安全和自由。其次,开放性问题,用坦诚、平和的语气询问。完成以后,要拍成彩色照片或幻灯并予以记录保存??梢源诱舷蛳屡?,也可以多角度拍摄,但轻微斜面摄影可以充分反映作品的内容,必要时可以画下连篇略图或速写。

    3、分析表现

    来访者在整个箱庭制作过程中,箱庭治疗师需要采取“静默见证者”接纳的、共感理解的、赏识的态度在旁边陪伴着,不是去分析、去解释,尽可能从整体去把握来访者箱庭作品的表现。不要局限于来访者一件箱庭作品的表现,而要尽可能把来访者的每次箱庭作品保存、记录下来,以全面把握线条作品的表现并注意作品的相互联系、所出现的变化。

    沙盘疗法作为一种诊断性研究不是Lowenfeld和Kalff所乐见的,虽然Kalff强调患者第一次沙盘所展示内容是非常重要的。但无可否认的是这种沙盘理论性研究为我们提供了理解箱庭疗法的可靠依据,同时作为投射测验成为诊断精神问题的一种新的手段。研究的一些侧重方面有:比较研究各年龄段人群沙游戏的特点,被虐待儿童与正常儿童在沙盘中所展示出的差别,精神病人的箱庭特点,沙盘疗法与其他投射测验的比较性研究,箱庭疗法与人格测验的相关性研究,以及跨文化的比较性研究等等。

    沙盘疗法的创立初衷即是治疗,在治疗师的不断摸索下,箱庭疗法的治疗适用范围逐渐扩大。通过箱庭治疗的一些个案报道可以了解其使用情况:用于治疗创伤后应激综合征,被虐待儿童,有情感障碍的儿童,具有攻击性行为的儿童,有适应障碍的被收养儿童,学习困难的儿童,患有严重慢性疾病的病人,患有恶性肿瘤的患者,历经战争创伤的患者,承受丧亲之痛的患者,垂死的患者。

    沙盘疗法的功效来自生成沙盘布景的过程本身,就像积极想象技术那样,并不关注认知或完成的产品。沙盘布景的含义一般在创作过程不给于解释,这样可以使创作者帖近自己躯体内正经历体验并展开丰富的想象。辅导师是一个目击者,也是第一个对沙盘游戏给予共情反应的人。当二者通过沙盘的中介同时体验到沙盘游戏者的内心世界时,一个共同时刻就发生了。这种共情有助于容纳和彰显出现的内部体验,以使它能对个人发生持续的作用。当然做为心理治疗的一个方法,沙盘游戏也有局限性,因为它有赖于操作者在游戏和想象过程中自己本身治愈力的出现与表现。通常,在进行沙盘游戏疗法进还要附加谈话疗法,谈话疗法,承担心理治疗工作的解释方面。

    沙盘疗法特别适合语言能力还没充分发展的儿童或语言能力有障碍的儿童。该疗法最初主要用来治疗受虐待儿童、自闭症儿童、情感障碍儿童、恐惧与焦虑儿童、学习困难儿童。它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗;当然,此方法不仅局限于儿童,在大学和成年人的心理诊所,它也深受欢迎。通过唤起童心,人们找到了回归心灵的途径,进而身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题在沙盘中得以化解。

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